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医保热点问题问答（二）

日期： 2026-06-15

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问：我市医保支付方式改革是如何实施的？有哪些影响？

答：近年来，我市深入推进以疾病诊断相关分组（DRG）支付改革为主的医保支付方式改革。这是一种将临床过程相似资源消耗相近的病例进行分组打包付费的模式，在国家医保分组技术规范下，以我市医疗机构近三年住院实际结算病例数据为基础，经多轮测算，组织医疗机构推荐的300余名各专业副主任医师及以上临床专家共同协商论证形成支付标准。

分组权重重点考虑疾病严重程度、部分特殊的疾病诊断和手术操作以及部分病组中年龄因素对资源消耗的影响，充分吸纳临床医疗意见建议，并针对费用较高的疑难重症、罕见病病例按项目或单议结算，对创新医药技术、特需项目和部分临床效果较好且影响医疗成本较大的医疗技术提高支付标准。

改革不断促进医疗机构优化内部管理提升运行质量，引导医疗机构从“多开药、多检查”向“规范诊疗、提升质量”转变，为参保患者提供更加合理有效的治疗。全市目前已有1661家医疗机构纳入DRG支付范围，参保患者住院次均费用下降9.73%，自负费用下降15.57%，医疗机构平均住院床日下降11.27%以上。

问：药品使用时哪些可以使用医保报销？

答：我市参保人使用我市医保药品目录内药品，同时符合药品法定适应症和医保限定支付范围的，我市医保按规定予以报销；使用目录内的医疗服务项目、医用耗材也可以享受医保报销。可以进入重庆市医保局官网—政策文件栏目，分别搜索药品、医疗服务项目、医用耗材目录等关键词，查找相应文件，文件附件为对应的目录。

问：医保哪些事项可以网上办理？都有哪些办理渠道？

答：目前27个医保经办政务事项和29个便民服务事项均可网上办理，包含参保登记、个账关联、信息变更、手工报销、异地就医、长护险申请、待遇查询等方面的事项。网上办理渠道主要有“渝快办”App端、PC端、小程序，也可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号跳转到“渝快办”小程序办理。

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